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REMEDIOS CONTRA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL

La disfunción eréctil (DE), llamada también impotencia, significa la incapacidad recurrente o persistente para obtener y / o mantener una erección que permita relaciones sexuales satisfactorias. DE es una patología de impacto social significativo: se estima que, en España, hasta un 15% de los hombres, o alrededor de 3 millones, se ven afectados al menos en parte por DE. Otros estudios, realizados en muestras más grandes de la población, han detectado la presencia de DE en más del 50% de los casos, incluso si se consideran las formas leves a moderadas.

La incidencia de disfunción eréctil aumenta con la edad, pasando progresivamente de 1.7% en pacientes menores de 50 años a 48.3% en pacientes mayores de 70 años; En algunas categorías de pacientes, como fumadores y diabéticos, estos porcentajes aumentan exponencialmente a medida que aumentan los factores de riesgo subyacentes al trastorno.

Identificar un remedio para la disfunción eréctil supone la identificación de las causas que llevan a problemas de erección. La impotencia puede tener causas orgánicas o psicológicas, así que las soluciones para la impotencia pueden basarse en tratamientos médicos de tipo farmacológico, medico, tratamientos de tipo psicológico y en algunos casos pueden basarse en modificar hábitos y estilo de vida.

CAUSAS DE LOS PROBLEMAS DE ERECCIÓN

Al menos el 70% de los casos de DE dependen de causas orgánicas. Ciertamente, los estilos de vida incorrectos (obesidad, sedentarismo, tabaquismo), condiciones metabólicas (diabetes, hipolesterolemia), la ingesta crónica de varios medicamentos (por ejemplo, betabloqueantes) desempeñan un papel muy importante.

Es importante enfatizar que a veces la aparición repentina de DE puede ser una llamada de atención para la salud general del individuo, ya que al ser de origen vascular, la DE puede representar un inicio temprano de angiosclerosis que puede conducir a un episodio de isquemia mayor, en el área coronaria o carotídea, también puede ser un síntoma de inicio de la microangioparia diabética.

Sin embargo, la disfunción eréctil puede deberse a factores vasculares (DE arteriogénicos o venogénicos), neurológicos, hormonales y / o psicológicos.

IDENTIFICAR MEDICAMENTOS Y FARMACOS PARA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL: EL DIAGNÓSTICO

Es muy importante antes de tomar fármacos contra la disfunción eréctil, realizar exámenes instrumentales para el diagnóstico de DE para identificar posibles factores de riesgo (hábitos de estilo de vida, uso de drogas, presencia de enfermedades crónicas, medicamentos, intervenciones quirúrgicas) o componentes psicológicos o relacionales relevantes que requieren un consultoría especializada.

Posteriormente se examinará la posible existencia de alteraciones genitales, congénitas o adquiridas, de problemas hormonales, patologías neurológicas o prostáticas.

En lo que respecta a los diagnósticos de laboratorio, el estudio del equilibrio hormonal con dosis de testosterona total, prolactina, glucemia, triglicéridos, colesterol, plasma plasmático de PSA (antígeno prostático específico) (en pacientes mayores de 45 años) es muy importante.

Como remedio y solución contra la impotencia existen exámenes de segundo nivel, actualmente se considera un estándar para diagnosticar el Eco Doppler, indicado para la evaluación de la integridad vascular del pene. Este es un estudio dinámico, funcional, realizado bajo condiciones básicas y después de la estimulación con drogas inyectadas en el pene, para estudiar el flujo de entrada y salida de sangre en una condición de erección inducida farmacológicamente usando sustancias activas en los vasos a la dosis estandarizado.

TERAPIA PARA LA DISFUNCIÓN ERÉCTIL Y TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE ERECCIÓN

La forma más común de tratamiento para un paciente que padece trastornos eréctiles es identificar y posiblemente modificar o eliminar todas las condiciones de riesgo para la salud sexual, ya sea que estén representadas por hábitos de estilo de vida incorrectos, comer en exceso o, en última instancia, la ingesta de drogas o medicamentos que causan efectos secundarios que deprimen la función eréctil. Sin embargo, mientras en la disfunción eréctil grave se suele identificar una causa primaria, en el caso de problemas de erección leves, en la mayoría de los casos, no es posible reconocer una determinada causa, por lo que el especialista se ve obligado a proponer una terapia sintomática que permita al paciente obtener erecciones válidas.

Ciertamente, los inhibidores selectivos de la fosfodiesterasa tipo 5 (PDE5i) son el tratamiento de primera línea de la DE. La acción de todos estos medicamentos consiste en mejorar el flujo de entrada y la retención de sangre dentro de los cuerpos cavernosos (las estructuras eréctiles del pene) y determinar una mejor calidad de la erección.

Estas drogas «mejoran» la dinámica fisiológica de la erección y, por lo tanto, actúan solo en presencia de un estímulo sexual adecuado: esto se traduce en una excelente aceptación por parte del paciente y la pareja. Sin embargo, hay formas de disfunción eréctil que no responden a la terapia oral, estos casos se refieren a pacientes que padecen trastornos «orgánicos graves», particularmente aquellos con trastornos vasculares graves o pacientes sometidos a procedimientos que puedan haber modificado la funcionalidad de la vejiga o el recto o de la próstata.

En estos casos, generalmente se propone como tratamiento de segunda línea la administración de sustancias vasoactivas en forma de inyecciones intracavernosas o crema para aplicación local. Los cuerpos cavernosos son las estructuras eréctiles funcionales del pene a las que se llega fácilmente usando agujas cortas y delgadas (como las de insulina) e inyectando la pared lateral del pene. Esta terapia representa una solución más invasiva pero muy efectiva (respuesta completa en más del 80% de los pacientes). Los efectos secundarios están representados por la posible aparición de erecciones prolongadas, que no retroceden espontáneamente incluso después de unas pocas horas (este estado patológico se define como priapismo) y que requiere un tratamiento hospitalario específico.

ARGININA Y CITRULINA COMO REMEDIO PARA LA IMPOTENCIA

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